王胜泉，周 辉(1.无锡市儿童医院儿科，江苏无锡 214000；2.南通大学附属医院儿科，江苏南通226001)

    左乙拉西坦对癫痫患儿性激素和甲状腺激素的影响

    王胜泉1*，周 辉2#(1.无锡市儿童医院儿科，江苏无锡 214000；2.南通大学附属医院儿科，江苏南通226001)

    目的：考察左乙拉西坦对癫痫患儿性激素和甲状腺激素的影响，并评价其安全性。方法：选择2013年7月-2015年2月南通大学附属医院(以下简称“我院”)初诊为癫痫的患儿22例，设为观察组；选择同期于我院行健康体检的儿童17例，设为对照组。观察组患儿给予左乙拉西坦片，起始剂量为10 mg/kg，每1～2周增加10 mg/(kg·d)[目标剂量为30～40 mg/(kg·d)]，疗程为12个月。观察对照组儿童用药前和观察组患儿用药前以及用药后3、6、12个月的性激素[促卵泡生成素、促黄体生成素、垂体泌乳素、孕酮、睾酮、雌二醇]和甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平，记录观察组患儿不良反应发生情况。结果：用药前，两组受试者的性激素、甲状腺激素水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后3、6、12个月，观察组患儿性激素水平与用药前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；用药后3、6个月，观察组患儿甲状腺激素水平与用药前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；用药后12个月，TT3、TT4、FT4、TSH水平与用药前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而FT3水平较用药前显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中有2例发生不良反应(9.1%)，未经特殊处理，其症状均于发生1～2周后消失。结论：左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫，对患儿的性激素水平无明显影响，但可升高其FT3水平。

    癫痫；左乙拉西坦；性激素；甲状腺激素；儿童

    癫痫是由多种病因导致的脑功能障碍所引发的一种慢性、反复出现的发作性疾病。目前，我国约有900万癫痫患者，约60%的患者在儿童期起病，发病率为4‰～9‰[1]。由于癫痫在儿童中的发病率较高，患病后儿童的生长发育受到较大影响，故广大医疗工作者对该病的临床治疗非常重视。抗癫痫药(AEDs)是目前治疗癫痫的主要手段，但传统AEDs对患者的生殖系统及激素分泌有一定影响[2-3]。新型AEDs左乙拉西坦对癫痫患儿性激素、甲状腺激素的影响的相关报道并不多见，且结论也并不统一[4-5]。鉴于此，本研究初步探讨了左乙拉西坦对癫痫患儿性激素、甲状腺激素水平的影响 ......