马 辉，唐 帆，侯吉学，赵新春(石河子大学医学院第一附属医院胃肠乳腺外科，新疆石河子 832000)

    酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响

    马 辉*，唐 帆，侯吉学，赵新春(石河子大学医学院第一附属医院胃肠乳腺外科，新疆石河子 832000)

    目的：探讨酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响。方法：选择2014年1月-2015年1月我院拟行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者102例，根据入院单双号分为观察组和对照组，各51例。对照组患者术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑葡萄糖注射液、头孢克肟分散片抗感染治疗；观察组患者术后在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊1 260 mg，tid，连续服用3 d。比较两组患者术前及术后3 d血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)水平，并记录两组患者胃肠功能恢复时间(肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间)及并发症发生情况。结果：术前，两组患者血清炎症因子、GAS、MTL水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3 d，两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平显著降低，GAS、MTL水平显著升高，且观察组上述指标显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.92%，显著低于对照组的15.69%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：酪酸梭菌联合抗菌药物能有效缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患者炎症状态，促进胃肠功能恢复，减少并发症发生。

    腹腔镜；急性阑尾炎；酪酸梭菌；抗菌药物；炎症因子；胃肠功能

    急性阑尾炎是临床普外科常见的急腹症之一，发病率约占各种急腹症的25%[1]。外科手术是治疗急性阑尾炎的主要手段，其中腹腔镜手术以其创伤小、疼痛反应轻、术后恢复快、住院时间短而备受临床医师和患者的关注，并迅速推广到普外科各种手术包括阑尾炎切除术的治疗中[2]。由于麻醉药物能减缓肠道蠕动、术中切除阑尾对周围脏器造成牵拉和刺激，加上术后预防性应用抗菌药物抗感染治疗会破坏肠道菌群平衡，常导致急性阑尾炎患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱，不利于康复[3-4]。益生菌治疗可在一定程度上抑制炎性反应，改善体外循环心脏直视手术患者的肠黏膜屏障功能[5]。为此，本研究探讨了酪酸梭菌联合抗菌药物对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者炎症因子及胃肠功能的影响 ......