丁慧红，王玉花，杨 一，胡 蓉，代厚敏，杨兴海[.首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院检验科，贵州六盘水 553000；.首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院新生儿科，贵州六盘水 553000]

    丙种球蛋白联合光疗对ABO溶血患儿血清前白蛋白和总胆汁酸的影响

    丁慧红1*，王玉花2，杨 一1，胡 蓉1，代厚敏1，杨兴海1[1.首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院检验科，贵州六盘水 553000；2.首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院新生儿科，贵州六盘水 553000]

    目的：探讨丙种球蛋白联合光疗对ABO溶血患儿血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)的影响及安全性。方法：选择2014年2月-2016年9月我院治疗的ABO溶血患儿90例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患儿均常规积极纠正缺氧，对可能出现的低血糖及低体温做好预防处理。对照组患儿另给予波长为425～475 nm的蓝光进行光疗；观察组患儿在对照组的基础上给予静注人免疫球蛋白(pH4)1.0g/kg加入生理盐水10 mL中，ivgtt，治疗1 d。对比两组患儿的黄疸消退时间、光疗时间、住院时间及治疗前后PAB、TBA水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患儿的黄疸消退时间、光疗时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿PAB、TBA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿PAB水平显著升高，TBA水平显著降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙种球蛋白联合光疗能显著缩短ABO溶血患儿临床症状改善时间，升高血清PAB水平，降低血清TBA水平，且安全性较高。

    丙种球蛋白；光疗；新生儿溶血；前白蛋白；总胆汁酸

    新生儿溶血为临床较为常见的疾病，其主要发病原因为母子血型不合，通常为Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。该病会导致新生儿出现黄疸、贫血以及核黄疸等症状；如不及时给予有效治疗，则会出现肝脾肿大甚至心力衰竭等，严重威胁患儿生命安全[1]。此外，研究还证实，该病会使新生儿中枢系统受到伤害，并对其智力发育造成严重不良影响[2-3]。目前临床对于该病的治疗，通常采取光疗方式，但单纯应用光疗法无法获得较理想效果。有学者还提出，应用丙种球蛋白进行静脉治疗，可作为阻断新生儿溶血的一条有效途径，早期应用疗效可靠[4]。鉴于此，本研究探讨了丙种球蛋白联合光疗对新生儿溶血患儿血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)的影响 ......