喻小勇，康震，田侃，王志刚，黄志禄(.南京中医药大学卫生经济管理学院，南京00；.国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心，北京 00086；.江苏省肿瘤医院医教科，南京 0009)

    ·药师与药学服务·

    药师的职业溯源与角色演化及对我国药师立法的启示Δ

    喻小勇1*，康震2#，田侃1，王志刚3，黄志禄2(1.南京中医药大学卫生经济管理学院，南京210023；2.国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心，北京 100086；3.江苏省肿瘤医院医教科，南京 210009)

    目的：了解我国药师的角色定位，为我国药师法提供立法建议。方法：通过文献研究，追溯国内外药师的职业溯源与角色演化历程，分析我国药师的角色转变障碍，并提出对我国药师立法的启示。结果与结论：国际上的药师普遍已进入“以患者用药安全为中心”的药学服务阶段，但我国药师整体仍处于从“以药品为中心”的传统药学向“以安全用药为中心”的临床药学过渡的阶段，药师们的角色认识亟待提高。我们应以药学服务为角色导向，明确药师法的调整范围；以药学服务型人才为目标，提升药师资格准入门槛；以药学服务为内容，明确药师的权利与义务。我国应通过药师立法，加快推进药师的角色向药学服务转型。

    药师；药学服务；药师法；角色定位；立法

    2017年5月，国家卫生计生委组织起草了《中华人民共和国药师法(草案征求意见稿)》并首次向省级卫生计生委、中华医学会、中国药学会等相关部门征求意见。该草案征求意见稿共6章52条，涵盖药师的考试、注册、业务范围、权利、义务、考核、培训和法律责任等相关内容。笔者认为，对药师立法首先需要解决的基础问题是药师的角色定位问题，因为这直接决定了药师在准入、注册、职责、继续教育等方面的立法内容。本研究通过分析国内外药师职业的产生背景、发展历程以及药师职业最新的发展趋势，提出对我国药师立法中药师角色定位的建议。

    1 药师职业的产生背景与发展历程

    1.1 以药品为中心的传统药学发展阶段(20世纪50年代以前)

    1240年，德国费雷德里克二世颁布了一项法令，将医师和药师两个行业分开，要求实行独立的药师许可制度，该法令被认为是现代药师职业产生的标志[1]。早期的药师，其角色是帮助医师和患者调配药品，并充分保障药品质量。在这一过程中，药师日渐掌握了药品提纯、提取、浸泡等知识和方法[2]，但多依赖传统的“师徒相传”的培养模式，各国的药学教育水平良莠不齐，于是后期便设立了药学院校以培养专门面向药品生产企业的药学人才[3] ......