王凤霞，赵阳，钟赣生(.中国中医科学院广安门医院药剂科，北京00053；2.北京中医药大学基础医学院，北京 00029)

    从中医方剂研究石膏的临床应用规律Δ

    王凤霞1*，赵阳1，钟赣生2#(1.中国中医科学院广安门医院药剂科，北京100053；2.北京中医药大学基础医学院，北京 100029)

    目的：了解石膏在内服与外用方剂中的功效差异，为临床安全、有效用药提供参考。方法：结合《中华医典(电子丛书)》和《中华医方精选辞典》，归纳自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂，分析历代医家在临床使用石膏的规律。结果：共收集到682首含有石膏的方剂。按年代分，宋代和清代的方剂分别有169首(占24.8%)、152首(占22.3%)，明代和现代(截至1979年)的分别有138首(占20.2%)、118首(占17.3%)，金代和元代的共有53首(占7.8%)，汉、晋、南北朝、唐代的共有52首(占7.6%)。石膏主要有清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿止血及其他功效。其中，用于清热泻火的有516首(占75.7%)，用于除烦止渴的有69首(占10.1%)，用于敛疮生肌、收湿止血的分别有56、20首(分别占8.2%、2.9%)，用于其他(如固齿、美容、养生等)的有21首(占3.1%)。石膏的作用以清热泻火为主，通过与其他药物进行配伍治疗因热导致的疾病，可在治疗阳明气分实热、气血(营)两燔证、气分实热兼有气阴亏虚证、他经合并有实热证、内伤杂病等方剂中使用。另外，生石膏既可内服也可外用，煅制后还可内服。结论：通过对历代医家使用石膏的方剂进行研究，可促进石膏的进一步利用，更好地发挥其临床疗效。

    石膏；方剂；应用规律

    石膏作为一种矿物药，为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主要含有含水硫酸钙[1]，在临床上分为生石膏和煅石膏两种。石膏首载于《神农本草经》(卷二)，被列为中品，为清解气分实热的首选药，因其味辛、甘，性大寒，又被列入峻药和猛药[2]。历代本草著作均对石膏的基原、产地、药名、炮制、性味、归经、用法用量、功效、临床应用和注意事项等进行了记载，但历代医家对石膏的认识并不一致，如石膏的称谓有细石[3]、细理石[4]、软石膏[4]、寒水石[5]、白虎[6]等；药性有寒、大寒、微寒3种；归经有肺经、胃经、三焦经等；煎服法有同煎、先煎、绵裹煎等[7]。由于时代不同，历代医家对疾病的认识也有差异，因此对石膏的药性和功效等有着独特的见解。本研究拟根据《中华医典(电子丛书)》[8]和《中华医方精选辞典》[9]，对自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂进行归纳 ......