4.1.2 DAA方案的医保补偿情况 对于2017年才获批的DAA，医保尚未覆盖。研究显示，与PR方案相比，DAA方案可增加患者的健康效益：每位患者可获得1.29个质量调整生命年(Quality-adjusted life year， QALY)和0.85个生命年；此外，DAA可通过规避丙肝导致的ESLD管理费用从而节省开支：即使DAA方案定价略高于PR方案(每个疗程分别需要57 810、54 960元)，但从长期来看仍可为每位患者节省378元的总成本[24]。在目前的价格水平下，DAA方案具有绝对的成本-效果优势，能为患者节省开支并带来健康获益。多项药物经济学研究也证实了DAA方案的效用：对于PR方案难治型患者，达拉他韦联合阿舒瑞韦方案与PR方案相比，能为每位原无应答者减少248 855元并发症管理成本并增加1.98个QALY，为每位原部分应答者减少267 451元管理成本并增加2.12个QALY[25]；对于PR方案禁忌患者，使用DAA方案治疗在整个生命周期内能节省371 577元并获得3.29个QALY[26]。

    但由于医保尚未覆盖DAA ......