中圖分类号 R969.3；R446.5 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)02-0204-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.02.15

    摘 要 目的：为指导临床抗菌药物合理应用提供参考。方法：从全国抗菌药物临床应用监测网提取我院2012年1月-2016年12月(抗菌药物专项整治后)住院患者的抗菌药物使用相关数据，统计各类抗菌药物及抗大肠埃希菌(E. coli)药物的用药频度(DDDs)；统计同期E. coli的检出、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药情况；采用Pearson检验考察抗菌药物DDDs与E. coli耐药率的相关性。结果：2012-2016年，我院住院患者使用DDDs最高的抗菌药物类别为头孢菌素类，其次为头霉素类和大环内酯类。抗菌药物的总DDDs基本呈下降趋势，但2016年略有反弹。2013年以后，大部分类别抗菌药物的DDDs与总DDDs的变化趋势基本一致；而青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、头霉素类、碳青霉烯类、糖肽类药物的DDDs基本呈上升趋势。2012年，第二代头孢菌素是头孢菌素类药物中DDDs最高的一类；而从2013年起，第一代头孢菌素成为该类药物中DDDs最高的一类。抗E. coli药物包括哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、美罗培南、庆大霉素、左氧氟沙星；2012年DDDs最高的是头孢曲松，而2016年则是头孢西丁；氨曲南的使用量减少最明显。2012-2016年，分别检出E. coli 110、132、104、131、243株；细菌产ESBLs率有所下降 ......