宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察(2)
KEYWORDS Missed abortion; Hysteroscopy; Curettage; Estrogen; Progesterone; Intrauterine adhesion稽留流产是一种特殊类型的自然流产,又叫过期流产,是指胚胎死亡后未能及时排出,持续滞留于宫腔内[1]。近年来其发病率呈逐渐升高的趋势。稽留流产对育龄女性造成诸多身心伤害,多数患者需接受清宫术清除妊娠组织。传统的清宫术在盲视下进行,术前不能观察宫腔内孕囊的部位、大小、是否粘连等情况,术后也不能检查是否彻底清宫。由于胚胎已死亡,妊娠组织易与子宫壁发生机化粘连,易导致妊娠物残留和二次清宫,并引起宫腔粘连等并发症[2]。众所周知,雌激素能促进子宫内膜修复;而近来有研究指出,相比于葡萄胎、正常早孕等,稽留流产患者体内雌二醇水平较低,不利于清宫术后子宫内膜创面的修复,且更易出现清宫术后宫腔粘连[3]。
宫腔镜能对宫腔形态、子宫内膜及宫内病变进行全面检查,将其用于稽留流产清宫术,势必能弥补传统清宫术的缺陷。采用宫腔镜下清宫术,再辅以围手术期联合使用雌孕激素 ......
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