流行病学报道显示，急性脑梗死的发病人数占缺血性脑卒中总人数的50%～60%，其已成为威胁人们生命安全的主要脑血管疾病之一[1]。近年来他汀类药物在预防心脑血管意外发生方面的作用逐渐获得认可。有研究指出，应用他汀类药物有助于降低静脉溶栓急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶及炎性细胞因子水平，改善溶栓效果及远期预后[2]。但亦有研究证实，他汀类药物早期应用可能增加术后颅内出血发生风险，治疗安全性存疑[3]。目前国内尚缺乏相关随机对照研究对静脉溶栓患者使用瑞舒伐他汀的用药时机进行评价。本研究选取海南省人民医院收治的行静脉溶栓的急性脑梗死患者为对象，分别在静脉溶栓前后给予瑞舒伐他汀口服，并评价了瑞舒伐他汀不同用药时机对患者预后良好率、实验室指标及症状性颅内出血发生风险的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄18～75岁；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》急性脑梗死诊断标准[4]；③颅脑CT或磁共振成像(MRI)检查证实梗死灶存在；④美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥4分；⑤发病至溶栓时间≤4 h；⑥合并严重肢体瘫痪；⑦患者家属知情同意并签署知情同意书 ......