1 PCNE分类系统(8.0版)的基本构架

    PCNE分类系统(8.0版)主要包含5个部分：(1)问题(Problem，P)；(2)原因(Cause，C)；(3)计划干预(Planned interventions，I)；(4)干预方案的接受(Intervention acceptance，A)；(5)DRPs状态(Status of the DRPs，O)。每个部分均包含二级目录，详见表1。

    2 病例情况

    患者男性，70岁，身高176 cm，体质量70 kg。因“反复咳嗽咳痰、胸闷5年，加重1 d”于2016年8月28日入院。患者于2011年出现咳嗽、咳痰，咳少量白色黏痰，夜间加重，多于季节变化时加剧，闻及异味时易发作，每年持续3个月以上，症状逐年加重。2016年3月患者症状加重，并出现阵发性胸闷气急，多于活动后出现，休息后好转，偶尔伴有双侧胸部阵发性针刺样疼痛，持续时间短。患者于入院前1 d出现无明显诱因咳嗽、咳痰，咳黄色脓痰，痰量增加，伴双侧胸壁胀痛，入睡翻身时疼痛加剧。无发热，咯血，喘息。精神可，胃纳差，睡眠差，二便正常，体质量近1个月下降5 kg。无药物过敏史。现拟以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院 ......