2.1.2 药品企业以回扣的方式拉动药品销售 由于药品生产企业数量众多、实力不强，难以实现规模经济，不少企业多以仿制药为主，产品同质现象严重，缺乏竞争力。没有好处就难有市场，只能以给处方医师高额回扣的形式推动药品销售，造成药价虚高；药品批发企业规模小，流通中间环节多、费用高；个体代理商转手赚钱，药品从生产环节进入流通环节再到医院，转手频繁，一是增加了流通费用，层层抬高了药品价格，造成了医药代表贿赂医师的机会；二是反复流转、搬运，药品运输、储藏、保管存在质量隐患，给药品安全使用带来了潜在风险。

    2.1.3 “挂靠”“走票”的潜规则破坏了流通秩序 个别药品代理人员无合法资质和经营证照，无证人员采用借用企业合法资质的方法，在支付一定的税款及费用后，使其药品销售行为合法化。这种现象使提供挂靠的企业对无证人员完全没有约束，甚至不知道具体买卖的是什么药品，造成了药品经营行为脱离监控范围，既可能让假药流入正规渠道，又可能让一些药品被毒贩利用来制毒贩毒，危害社会。

    2.2 现存问题的财务原因分析

    2.2.1 片面追求自身利益最大化，忽视患者药费负担问题 多年以来，“以药养医”的做法形成了医院以抬高药价来满足价值回报的“错位补偿”机制 ......