KEYWORDS Tenofovir disoproxil； Entecavir； Hepatitis B virus； Alanine transaminase； Medication cost

    慢性乙型肝炎(简称乙肝)是一种由乙肝病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染引起的流行面广、传染性强的全球性传染病[1]，乙肝患者及HBV病毒携带者是主要传染源，可经母婴、血液、性接触等方式传播。HBV感染后，患者会出现乏力疲劳、恶心、腹胀、食欲差、肝脾肿大、肝区疼痛、黄疸等症状[2]，临床转归差异明显，约2/3感染者可自愈，1/3感染者可能因HBV持续复制而发展为慢性重型肝炎、肝硬化和肝癌等肝病，严重威胁着感染者的生命健康。因此，最大限度抑制HBV复制是临床治疗慢性乙肝的关键。目前，美国及欧洲的肝病年会均推荐替诺福韦酯、恩替卡韦为一线抗HBV药物。替诺福韦酯和恩替卡韦都是核苷(酸)类抗病毒药，替诺福韦酯适用于治疗人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)、HBV感染，恩替卡韦则适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸转氨酶(ALT)持续升高或肝脏有活动性病变的慢性乙肝治疗[3] ......