3.2.3 抗D-免疫球蛋白 抗D-免疫球蛋白可在短期內增加血小板计数，无论是有效率或是起效时间，优势均不及静脉注射免疫球蛋白，主要推荐用于Rh(D)阳性且未切除脾脏的患儿。2010年FDA发出黑框警告，输注抗D-免疫球蛋白治疗ITP患者中已有发生血管内溶血等并发症和死亡的病例报告[24]。有研究认为，抗D-免疫球蛋白诱发的严重溶血等不良事件少见[25]，故推荐抗D-免疫球蛋白作为儿童ITP的治疗药物，但不推荐用于因血红蛋白浓度降低引起的出血或有自身免疫性溶血迹象的患儿。

    3.2.4 利妥昔单抗 利妥昔单抗为ASH 2011[14]推荐的二线治疗方案。2012年发表于PloS One杂志的1篇系统评价结果显示，利妥昔单抗治疗儿童ITP有效，不良反应程度轻，无死亡报道[26]。

    3.2.5 联合给药方案 2篇循证指南[15-16]推荐ITP急救患儿联合使用静脉注射免疫球蛋白和甲泼尼龙 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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