中圖分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)04-0560-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.04.31

    摘 要 目的：探讨群体药动学(PPK)在甲氨蝶呤(MTX)严重排泄延迟急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿个体化解救过程中的价值，为临床药学服务提供参考。方法：临床药师参与1例MTX严重排泄延迟ALL患儿的临床解救过程。患儿接受大剂量MTX(HD-MTX)化疗后，出现MTX严重排泄延迟。临床药师借助PPK模型和贝叶斯反馈法预测患儿体内MTX血药浓度，并根据实测及预测结果在亚叶酸钙(CF)初始解救剂量(15 mg/m2，ivgtt，q6 h)的基础上，将入院第6、7天的CF解救剂量调整至160 mg/次，维持静脉滴注1 h；入院第8天，调整至42 mg/次；入院第9、10天，调整至21 mg/次；入院第11～16天，调整至10.5 mg/次；均为每天给药4次 ......