1 MTM简介

    1.1 MTM定义

    MTM是指具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务，从而提高用药依从性、预防患者用药错误，最终培训患者进行自我用药管理，以提高疗效[8]。MTM服务是践行药学监护时运用临床实践经验向患者提供可衡量结果的服务项目[9]。MTM是优化患者个体治疗效果的独特服务或服务组合，其与提供药品工作各自独立，但可互相配合。MTM包含了一系列的服务，根据患者的个体需求，其包括但又不仅限于以下内容[10]：A.进行或获得对患者健康状况的必要评估；B.制订药物治疗计划；C.选择，启动，修改或管理药物治疗；D.监测和评估患者对治疗的反应，包括安全性和有效性；E.执行全面的药物回顾，以确定、解决和预防药物相关问题，包括药物不良事件；F.记录所提供的监护并将重要信息传达给患者的诊疗团队成员；G.提供口头教育和培训，加强患者的理解，促进合理用药；H.提供信息，支持服务和资源，增强患者对治疗方案的依从性；I.在向患者提供的更广泛的医疗管理服务内协调和集成MTM服务。

    1.2 MTM核心要素

    在2005年[11]和2008年[12] ......