4.2 经济效果

    一项基于4年的MTM服务数据[45]分析结果显示，246例患者共检出814例MRP，最常见的是治疗剂量不足(38%)、依从性差(19%)和无适应证用药(16%)。对于所有的MRP，相应的医疗服务成本估计为115 220～614 570美元，每个MRP节省的平均成本为141.55～755.00美元，药师共服务16 945 min，总支出为57 307.50美元，投资回报率为5 ∶ 1～25 ∶ 1。在一项比较接受MTM服务的患者和未接受MTM服务的患者的整体医疗成本的研究[46]中，开展MTM服务显示出了12 ∶ 1的投资回报。另一项回顾性研究[47]分析了北卡罗莱纳州的9个社区药房对364名老年患者实施的634次MTM服务，4个月期间节省成本约494 000美元。另一项研究[48]纳入糖尿病患者进行MTM干预，干预组(n=28)和对照组(n=73)在出院后30 d的再入院率均为0。干预组的成本较低但两组比较差异无统计学意义，需进一步研究。MTM服务可节省医疗成本，带来潜在的经济效益。

    4.3 人文效果

    在马拉巴地区一所三级医院进行的前瞻性研究[49]中，納入了104名2型糖尿病住院患者进行MTM干预。结果显示，患者的用药依从性在干预后有了显著提高(P<0.05)，依从性高的患者比例从37.5%增加到59.5% ......