2 方法与结果

    2.1 资料收集

    我院门诊药房于2016年6月-10月实施CQI，针对药品多包装调整，采用PDCA循环管理法，收集、统计、分析PDCA循环实施后自动化调剂设备出药速率的变化。

    2.2 计划(P)

    2.2.1 影响自动化调剂设备出药速率的因素 采用鱼骨图法分析影响自动化调剂设备出药速率的因素，主要包括以下几点：①设备硬件(机)因素。机械手长度有限，设备药品总容量有限，加药高度有限，加药传送带长度有限。②人为(人)因素。医师常规开具用量的变动，开药数量的错误，药师责任心不强，没有及时打包药品。③环境(环)因素。没有专用打包间，打包药品无固定库位。④药品(物)因素。药品包装特殊设备报错增加，更换规格，更换厂家，新药引进。⑤制度(法)因素。打包操作不规范，无统一目录，无固定多包装规格，无多包装管理流程。影响自动化调剂设备出药速率因素的鱼骨图分析见图2。

    2.2.2 目标设定 分析问题，CQI小组制订了本次CQI计划时间表，主要分为前期(数据搜集整理阶段)、中期(流程确立，目录建立，改进目标确认阶段)、后期(持续观察并对发现的不合理多包装进行调整的阶段)。CQI计划时间表见表1。

    根据CQI计划时间表，制订了规范的操作流程 ......