对于病例2，GLCCI1的基因型检为GG型，结合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，临床药师建议停止使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，更改治疗方案为使用高剂量的糖皮质激素(布地奈德吸入粉雾剂200 μg，每次2吸，每日2次)+噻托溴铵粉吸入剂；患儿没有过敏史，且激素量已达到抗炎作用，故不需加用孟鲁司特钠颗粒。1个月后电话随访，该患儿PEF监测达到正常值范围内，临床症状明显改善，一个月内哮喘未发作。

    病例1和病例2的FCER2基因型检测结果分别为AA、AG，长期使用糖皮质激素哮喘恶化的风险低，因此，发生不良反应的可能性低。

    除了关注患儿肺功能情况、临床症状外，临床药师还应建立哮喘患儿病例档案，对哮喘患儿进行随访，同家长建立长期伙伴关系，有利于建立家长的自信心，同时也利于提高患儿用药的依从性，叮嘱家长减少触碰诱发危险因素，主要为一些致病因子——变应原、呼吸道感染的病原体、花粉、药物和食物添加剂、被动吸烟等。病例1、病例2两个患儿均已建立档案，临床药师首先通过电话随访及时了解患儿控制情况，并反馈给临床医师，同临床医师共同商定下一步的治疗方案，经过2例成功的案例，为以后哮喘的治疗打下基础，基于基因检测的哮喘治疗可能会提高哮喘的控制率 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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