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编号:13595470
临床药师参与儿童泌尿系统感染的药学会诊实践与分析(3)

     UTI通常由单一细菌感染引起。有文献报道,儿童UTI常见的病原菌中,革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌主要包括粪肠球菌及屎肠球菌等[6,12]。本研究中, 40例UTI患儿的病原谱较广,革兰氏阳性菌株数大于革兰氏阴性菌株数,同时还存在混合细菌感染的情况。这可能与大多数患儿存在泌尿道畸形及不合理使用抗菌药物而引起复杂性尿路感染有关。其中,临床药师对10例混合细菌感染患儿会诊后,提出以下建议:(1)根据药敏试验结果换用窄谱抗菌药物;(2)如单一用药能覆盖不同致病菌则给予单一用药治疗;(3)抗菌药物的用法用量不合理,如哌拉西林/他唑巴坦单次剂量不足且每日给药2次,临床药师会诊后建议增加单次用药剂量及给药频次以增强抗菌效果;(4)对伴有泌尿系统畸形的UTI患儿,疗程应为7~14 d,甚至可达21 d。此外,有1例患儿尿培养出白色念珠菌,临床医师予口服伊曲康唑抗真菌治疗1周后 ......
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