53例紫杉醇致过敏性休克的回顾性研究(3)
3.2 紫杉醇致过敏性休克的特点分析分析发现紫杉醇致过敏性休克的特点是:(1)女性发生比例明显高于男性,男女比例为1 ∶ 2.31。40岁以上的中老年女性患者(30 例,56.60%)占比最高,这可能与调查病例中乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌患者所占比例较大有关。(2)34例(64.15%)患者在静脉滴注 5 min内发生过敏性休克,说明紫杉醇致过敏性休克多为速发型。提示医务人员应该加强此时间段的用药监护,发现患者有任何的不适都应该积极对症治疗,并在患者的病历中予以详细记录。有1例患者在给药后2~3 d发生过敏性休克,这提示需要延长紫杉醇用药观察期。(3)根据百时美施贵宝公司紫杉醇注射液(泰素?)2011年修订版说明书,用药前其标准的预处理方案为:治疗之前12 h 及6 h均分别口服地塞米松20 mg,治疗前30~60 min肌内注射或口服苯海拉明50 mg,并同时静脉滴注西咪替丁300 mg或雷尼替丁50 mg。有相关研究显示,如果注射紫杉醇之前未进行预处理,过敏反应发生率为39%,严重过敏反应发生率为2%[5]。调查病例中有8例患者的医护人员未按照规定使用预防性抗过敏药物 ......
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