方洁等[27]采用经典药动学软件Vancomycin Calculator和群体药动学软件JPKD相结合的方法，成功应用于患者万古霉素给药方案的初始设计。笔者认为，将万古霉素群体PK/PD模型和血药浓度监测有机结合，用于个体化给药方案设计，可使患者快速达到治疗目标浓度，且根据TDM结果及时调整剂量，尤其对肾功能不全、儿童患者、老年患者和肥胖患者等特殊人群的合理应用具有十分重要的意义[32]。

    综上所述，笔者认为理想的万古霉素个体化给药方案设计应该是这样的：首先，根据群体药动学模型，在患者接受万古霉素治疗时结合患者个体生理指标，设计出适合该患者的给药方案，即个体化用药方案；然后，在用药过程中，再及时根据TDM结果进行调整，期间密切进行药学监护，这样的治疗过程将极大提高其治疗有效率，并减少不良反应发生率。

    参考文献

    [ 1 ] 陈佰义 ......