2.2 加强药品流通企业的票据监管

    “两票制”加强了对药品流通环节票据的监管力度。药品流通企业在购进药品时，应该主动向生产企业索要发票；在向公立医疗机构销售药品时，不仅要提供本环节的购销发票，而且要提供生产企业到流通企业环节的发票复印件，以供医疗机构检验。与此同时，“两票制”政策还鼓励药品流通企业间的兼并，例如吉林省规定了“药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票”[9]，既对集团内部的药品流通有所限制，也鼓励了药品流通企业间的兼并(组成流通集团)，以便从外部流通变为内部流通。

    2.3 加强公立医疗机构的票据管理及选择流通企业的自主权

    “两票制”要求公立医疗机构加强票据管理，在药品验收入库时，需要向流通企业索要购销发票，同时要求验证流通企业与生产企业之间的第一票，且两票内容须相互印证。一些地方还将选择流通企业的权力从生产企业转移给了医疗机构，如陕西省规定公立医疗机构通过招标选择流通企业进行合作，同时还对流通企业的数量作出了限制[10]，进一步强化了公立医疗机构在“两票制”实施中的作用。

    2.4 保障偏远地区供药

    考虑到偏远地区的实际物流条件 ......