3.3 临床科室用药指标的初次制订方法

    在调查的4家医院中，临床科室用药指标的初次制订均参考既往临床科室的实际运行指标制订，同时适当参考本地区同级别医院已经制订的科室指标，以医院实际用药指标和卫生行政部门规定的医院用药指标为基础，制订临床科室合理用药指标。具体方法笔者总结为公式1：临床科室用药指标制订值=临床科室实际用药指标×(卫生行政部门规定的医院用药指标/医院实际用药指标)×系数。其中，临床科室实际用药指标建议使用临床科室近1～2年的实际用药指标平均值；至于系数，若是为保障医院整体用药指标持久满足卫生行政部门规定的医院用药指标(上限)的要求，笔者认为较合适的调节系数为85%；若是为保障医院整体用药指标持久满足卫生行政部门规定的医院用药指标(下限)的要求，笔者认为较合适的调节系数为110%。

    医院若存在多个同病种科室(如儿一科、儿二科)，建议这些科室制订的用药指标一致；若同病种科室实际用药指标相差悬殊，应对同病种科室的患者结构进行评估，若患者结构无差异，应制订一致的用药指标，若患者结构差异较大，例如儿一科以感染患儿居多、儿二科以康复患儿居多，制订用药指标时应将两个科室区别对待。

    使用公式1可以计算出临床科室的初始用药指标，但对于科室用药指标管理混乱、长期“超标”的临床科室，使用公式1计算出的临床科室用药指标制订值往往较大，而对于以前科室用药管理规范的科室 ......