马来酸氟吡汀联合阿米替林治疗脑卒中后丘脑痛的临床观察(2)
KEYWORDS Flupirtine maleate; Amitriptyline; Thalamic pain after stroke; VAS; HAMD; HAMA; Therapeutic efficacy; Safety丘脑痛是丘脑梗死或出血后的常见症状之一,表现为身体对侧自发性、持续性疼痛,具有病变部位弥散性、不固定性以及疼痛性质多样性、多变性等特点,给患者身心带来极大痛苦,往往并发脑卒中后焦虑、抑郁,严重影响患者的生活质量。传统意义上的阿片类强效镇痛药(如美沙酮、曲马多、羟考酮)成瘾性大,有呼吸和心血管抑制作用,非甾体类抗炎药(如洛索洛芬、塞来昔布),有发生消化性溃疡、穿孔、出血及肾损害的风险,已不作为丘脑痛治疗的一线用药[1]。目前临床常用抗癫痫药为卡马西平,但疗效有限且常伴不良反应发生[2]。阿米替林属于三环类抗抑郁药,其通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,减少前列腺素合成,抑制胆碱能递质,阻断钠钾通道而改善痛觉,是推荐治疗丘脑痛的一线药物[3-5]。马来酸氟吡汀是一种新型的中枢性非阿片类镇痛药,为选择性神经元钾通道开放剂 ......
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