挪威抗菌药物管理经验及对我国的启示(3)
2.3 科学的行业指南挪威抗菌药物使用在人群、动物等各领域都制定有相应的指南与规范,并会定期更新和修订,确保最新指南的可及性。
针对人用抗菌药物的使用,挪威基于GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation)评判的循证依据、全国抗菌药物使用数据、流行病学数据以及抗菌药物耐药性分布数据[14],制定了分别针对社区诊所和医院两套不同的全国性行业指南。社区诊所抗菌药物使用指南由挪威初级保健抗菌药物中心定期更新,通常不考虑价格因素。所使用的抗菌药物大多数都是较为传统、常用的药物,价格相对低廉。医院抗菌药物使用指南由国家竞争力中心抗菌药物使用专业服务机构定期更新。由于大多数抗菌药物都是基于非劣效性的临床试验结果批准上市的,因此在缺乏疗效更好的抗菌药物使用证据的情况下,价格、潜在副作用、给药难易度等因素在医院临床决策中起着决定性作用。新的抗菌药物由于价格昂贵,而且往往使用后会很快出现耐药菌株,故挪威医院在引进此类药物时通常采取保守的态度,因此新的抗菌药物一般不会被列入到挪威医院用药指南中[14] ......
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