痛风患者使用别嘌醇或非布司他治疗前行HLA—B*58:01基因多态性检测的成本—效果分析(2)
KEYWORDS Gout; HLA-B*58:01 gene; Allopurinol; Febuxostat; Cost-effectiveness analysis痛风(Gout)是一种长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引发的代谢性疾病,随着人们生活水平的不断提高,其患病率呈逐年上升趋势[1-2],并带来严重的社会经济负担[3]。目前,临床对痛风患者的治疗方法多集中于降尿酸治疗[1,4]。黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs)是目前一线的降尿酸药物,2012年美国风湿病(ACR)学会发布的美国风湿病学会痛风治疗指南中推荐别嘌醇和非布司他可作为一线降尿酸药物[5]。然而,别嘌醇虽较非布司他价格相对低廉但不良反应多,部分患者甚至出现严重皮肤不良反应(SCARs)[6]。研究表明,使用别嘌醇患者发生SCARs与人类白细胞抗原B(HLA-B)*58:01基因多态性有关[6-8],因此有必要在用药前进行基因检测。但由于药物基因检测目前在我国刚刚开展,收费较贵,因此痛风患者在用药前进行基因检测的经济性值得研究 ......
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