MMSE评分和MoCA评分是国内外常用的POCD筛查工具，能快速敏感地评价患者术后POCD的发生情况。有研究表明，MMSE评分联合MoCA评分对评估POCD的发生具有较高的灵敏度和特异性，且结果较稳定[14]。本研究结果显示，两组患者术后3 d的MMSE评分、MoCA评分及C组患者术后7 d MMSE评分、MoCA评分均显著低于同组术前1 d，但D组术后3 、7 d的评分均显著高于C组，差异均有统计学意义。这说明，Dex可改善患者的POCD。分析其原因可能是Dex通过降低交感神经兴奋性，减轻手术创伤和麻醉导致的应激反应及炎症反应，从而减少术后POCD的发生。谢屹红等[15]研究表明，Dex可通过抑制中枢炎症反应来有效改善CPB心脏手术患者的术后认知功能，从而明显降低早期POCD的发生率。本研究显示，D组患者多巴胺、去甲肾上腺素用量及肾上腺素使用率、不良反应发生率均显著低于C组，差异均有统计学意义。这提示，使用Dex可减少术中心血管活性药物的使用量(率)，且安全性较高。

    综上所述，Dex有助于维持CPB心脏瓣膜置换术患者的血流动力学稳定 ......