神经外科住院患者一般病情较重，侵入性操作多，医院感染发生率较高，因此该类患者围手术期抗菌药物的合理使用对于减少耐药菌株、降低医院感染发生率至关重要[1]。为提高我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性，笔者对我院神经外科2016年1-12月的所有Ⅰ类切口手术患者的围手术期抗菌药物预防使用情况进行了回顾性调查，并就其用药合理性进行了评价。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    从我院病案统计系统调取2016年1-12月神经外科所有归档的且在住院期间行Ⅰ类切口手术的患者(排除术前已进行抗感染治疗者)病历作为研究资料，共收集到794例。

    1.2 调查方法

    参照全国抗菌药物临床应用监测网的“手术患者抗菌药物使用情况调查表”，对纳入调查的患者病历资料进行数据提取，具体为：(1)一般情况，包括住院号、姓名、性别、年龄、诊断、入出院时间、过敏史等；(2)手术情况，包括手术名称、手术开始时间及持续时间等；(3)用药情况，包括有无预防使用抗菌药物及所用药物品种、用法用量、用药维持时间、用药时机和术中是否追加等。

    1.3 评价方法

    药学部依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》[2](以下简称“《指导原则》”)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[3]、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》[4](以下简称“《通知》”)等并结合临床实際情况制定我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价标准(详见表1) ......