1 资料与方法

    通过在全国31个省(区、市)的药品集中采购网站和各省(区、市)卫生和计划生育委员会网站公布的与药品集中采购有关的文件(各文件发布时间为2015年2月-2017年8月)，对《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号文，以下简称“7号文”)出台后各省(区、市)在药品集中采购方面发布的文件和实施进度进行了分类汇总。同时，重点对福建省的各市带量采购实施进度进行深入分析，运用Excel 2007软件对福建省各市在执行采购方案过程中的报价和议价规则进行对比归纳。运用文献分析法和资料分析法，对正式施行药品地市带量采购的各省(区、市)中出现的问题进行讨论。

    2 药品地市带量采购模式政策背景与实施进展情况

    2.1 药品地市带量采购模式政策背景

    2015年2月颁布的“7号文”明确规定“允许以市为单位在省级药品集中采购的平台上自行采购”[3]。随后6月相继出台的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发〔2015〕70号文)中提出要加强公立医院改革试点城市的药品采购指导工作[4]。2017年2月，国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号文) ......