KEYWORDS Hubei province； County medical institutions； Township medical institutions； Medicine purchase； Medicine distribution； Current status

    《“健康中国2030”规划纲要》指出，完善药物供应保障体系，深化药物流通体制改革，完善国家药物政策，是完善群众健康保障的重要内容[1]。党的十九大也提出应全面取消以药养医，健全药物供应保障制度[2]。药物供应保障包括研发、生产、采购、流通、使用等一系列环节，其中采购和配送是药物流通的起始环节，是保障医疗卫生机构有药可用的前提。为了保障药物有效供应，各个地区均建立了相应的药物招标采购平台，为公立医疗机构的药物集中采购和配送提供服务，但在药物的实际采购和配送环节中，依然存在药物供应不及时、药物费用结算不及时、药物报损等问题[3]。尤其在农村地区，药物配送常面临因地理位置偏远、采购量小等客观因素导致配送不及时和难到位的问题[4]。

    湖北省自2014年9月开始实施医疗机构药品集中采购[5]，2017年6月，《湖北省政府办公厅关于加快改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》指出：“要不断完善药品采购机制 ......