4.3 西地那非联合前列地尔治疗PAH

    前列地尔是一种内源性血管舒张药，主要成分为前列腺素E1，人体细胞也能合成，其脂微球注射液可靶向性作用于肺部组织，直接扩张肺动脉，降低肺动脉压力[37]。蔡茜等[38]将100例慢性阻塞性肺疾病相关性PAH患者平均分为对照组、西地那非组、前列地尔组、联合治疗组，对照组进行常规治疗(吸氧、强心、利尿、扩血管、抗凝等)，在对照组常规治疗基础上，西地那非组每日3次口服西地那非25 mg，前列地尔组每日1次静脉注射10 μg前列地尔，联合治疗组每日3次口服西地那非25 mg、每日1次静脉注射10 μg前列地尔，共14 d。结果，联合治疗组患者的各指标较其他3组改善显著，肺动脉收缩压由(72.6±5.4) mmHg降至(56.7±6.3)mmHg，6MWT由(251.2±12.3) m增至(312.1±15.3) m，PO2和肺功能也较单药治疗有明显优势。阮威杰等[39]将87例PAH患者分为对照组(43例)与试验组(44例)，对照组给予常规治疗，试验组给予口服西地那非50 mg/d、静脉注射前列地尔10 μg/d ......