如何评估药物的经济性以遏制医药费用的快速增长、确保医保基金平稳运行，是各国政府面临的共同难题。当前，国际社会主要使用药物经济学(Pharmacoeconomics，PE)和医保预算影响分析(Budget impact analysis，BIA)来评估药物的经济性。PE评价仅注重成本-效果，强调卫生资源配置的效率，被经济学家所追捧；而卫生决策者则常常需要在有限的资源(预算)下进行判断，他们更希望了解不同治疗方法对医保基金预算的影响，更强调可支付性[5]，因此BIA越来越受到医保决策部门的重视与推崇。20世纪90年代以来，加拿大、美国、澳大利亚和英格兰等16个国家或地区都要求使用BIA评估药物的经济性，以帮助本国或地区医保目录或报销政策的制定[6]。

    BIA是指从医保持有人的角度出发，在有限资源约束的前提下，分析將一种健康干预措施纳入或排除在某一医疗系统内所产生的经济后果，可用于预测在当前医疗条件下，一种治疗方式的变化对医疗总费用会产生何种影响，以此辅佐卫生决策者调整医保目录、合理控制医保基金支出。虽然《中国药物经济学评价指南》[7]也曾对BIA进行简单阐述，但分析框架仍有待细化。这导致目前国内已发表的BIA文章的质量仍几乎取决于每位作者和审稿人的知识和经验 ......