3.2.1 不同类别内分泌治疗药物联用 本研究结果显示，在该院联合用药处方中两个不同类别内分泌治疗药物联用的情况较为常见，共有1 017张处方(抗雌激素类+GnRH类似物有604张处方，AI+GnRH类似物有413张处方)，占所有联合用药处方的25.14%。可以从循证医学证据中发现上述药物联用方案的合理性。国外一项Meta分析研究结果[11]显示，对于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者(特别是小于40岁的患者)，采用抗雌激素类或AI治疗的基础上联合GnRH类似物进行卵巢功能抑制可进一步降低复发风险。另外，SOFT和TEXT临床试验结果表明，枸橼酸他莫昔芬片单独用药5年无病生存率為84.7%，枸橼酸他莫昔芬片+GnRH类似物和AI+GnRH类似物的5年无病生存率可提高至87.3%和91.1%，且这些生存获益在小于35岁的年轻患者中更为显著[12]；相对于枸橼酸他莫昔芬片单独用药，枸橼酸他莫昔芬片+GnRH类似物使乳腺癌复发风险降低了36%(复发风险比为0.65)[13]。

    3.2.2 内分泌治疗药物与钙补充剂、钙吸收促进剂、骨吸收抑制剂联用 长期使用内分泌治疗药物可能导致骨质疏松、关节疼痛等不良反应 ......