1.2 研究方法

    采用回顾性研究方法，通过查阅病历及医嘱，提取相关资料。以《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2011年版)[1]、《新编药物学》(第17版)[2]、《临床药物治疗学》(第8版)[3]、《MCDEX药物临床信息参考》[4]、《应激性溃疡防治专家建议》[5]等作为评价依据，由我院分管院长、医务科科长、药学部及各科室主任组成专家小组，采用德尔菲法最终确定评价标准，详见表1[表中“高危因素”包括：(1)严重颅脑、颈脊髓外伤；(2)严重烧伤、严重创伤、多发伤；(3)各种困难、复杂手术；(4)多器官功能障碍综合征；(5)休克或持续低血压；(6)脓毒症；(7)心脑血管意外；(8)严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等。“危险因素”包括：(1)机械通气超过48 h；(2)凝血机制障碍，国际标准化比值>1.5，血小板<50×109 L-1或部分凝血酶原时间>正常值2倍；(3)原有消化道溃疡或出血病史；(4)大剂量使用糖皮质激素或合并使用非甾体类抗炎药；(5)急性肾功能衰竭；(6)急性肝功能衰竭；(7)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；(8)器官移植等]。

    2 结果

    2.1 各类型手术围手术期PPI使用率

    522例手术病例中有418例在围手术期使用了PPI预防SU ......