2.2.2 血液系统毒性 5-FU化疗后常引起骨髓抑制、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少等血液系统不良反应，其中以骨髓抑制为代表，3～4级骨髓抑制会导致化疗方案减量或者中断，严重影响临床疗效和患者的生存质量[21，32，39]。对比传统的基于BSA给药方式，TDM指导5-FU给药或基于PK参数调整5-FU剂量均可以延后骨髓抑制的出现时间，有效降低3～4级骨髓抑制的发生率[17，31，33]。章海斌等[39]的研究表明，与对照组(基于BSA给药)比较，观察组(PK指导剂量调整)患者3～4级骨髓抑制的发生率更低[2例(10%) vs. 9例(45%)，P<0.05]；但两组患者1～2级骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义[6例(30%) vs. 10例(50%)，P>0.05]。段虹飞等[51]有关5-FU TDM的Meta分析结果显示，TDM指导给药组患者血液系统毒性的发生率与按BSA给药组患者比较，差异无统计学意义[OR=0.61，95%CI(0.33 ......