KEYWORDS Elderly patients； Medication reconciliation； Preoperative medication； Medication safety

    随着老龄化社会的到来，老年患者手术数量日益增加，且其术后死亡率较高，达60%[1-2]。老年人也是用药的主要群体，美国一项统计显示，87%的老年人至少使用1种处方药，有36%使用5种或以上处方药，有38%使用非处方药[3]。我国一项研究显示，老年住院患者服用5种及其以上药物者占81.4%[4]。由于老年人生理功能的改变，其术后死亡病例占总的术后死亡病例的60%以上，且其术后并发症明显高于年轻人[1-2]。围手术期间使用与手术无关的药物可增加患者术后并发症发生的危险[5]，而滥用药物或遗漏药物也均能增加药品不良事件的发生[6]。此外，围手术期用药差错发生率较高[7-8]。因此，在老年患者术前获得完整的用药史并进行评估、分析对其用药安全尤为重要。药物重整是一种能够减少用药错误和患者转移过程中药品不良事件发生的有效手段[9]。美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations ......