同时，调查还显示，173名(88.27%)调查对象曾给家长或患儿进行吸入设备使用培训；185名(94.39%)调查对象表示在患儿用药需要两吸时，会主动告知两吸应单独进行。

    2.4 用药依从性评价及影响因素调查

    儿科医师对患儿用药依从性评价显示，88人(44.90%)认为在临床中一般患儿实际用药比例约占医嘱用药比例的50%～74%，58人(29.59%)认为该比例为75%～99%，48人(24.49%)认为该比例<50%，而仅有2人(1.02%)认为该比例达到100%。根据临床经验，儿科医师认为影响患儿用药依从性最主要的因素是担心长期用药副反应，其次是病情好转后停药、孩子治疗不配合、用药方案复杂以及用药后无效；此外，家庭经济原因、吸入装置复杂、各种原因引起的漏用以及医师指导不到位等也会影响ICS的用药依从性。根据临床经验推断的ICS依从性影响因素结果见表2。

    3 讨论

    因ICS局部抗炎作用强、毒副反应小，全球哮喘防治创议(Global initiative for asthma，GINA)的相关文件[4]及我国《儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2016年版)》[5]均将其作为控制哮喘的首选药物 ......