查询网站包括FDA、CFDA等，数据库有UpToDate、Micromedex；文献检索库为PubMed等。检索词：Pregancy；利巴韋林；Ribavirin；ADR。综合评价证据，应用最佳证据给出建议[3，20-21]，因利巴韦林有较强的致胎儿畸形的作用，建议终止妊娠。分析如下：

    (1)患者用药时间是1月20日至1月25日左右，为末次月经后14～28 d范围。在这个时期，药物对胚胎的影响为“全或无”。胚胎可能因为受致死剂量药物的影响而流产，也可能胎儿受到药物的影响但不会导致胎儿畸形。在孕早期，绝大多数药物都适用于前面提到的“全或无”的理论，即未必会给胎儿带来伤害，但不容忽视的是，确实存在极少数不适用于这个理论的特例药物，例如利巴韦林、异维A酸，以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗[20]。由于这些特例药物在人体内的清除半衰期比较长，体内完全排空这些药物需要很长的时间，有时甚至是几个月的时间，同时这些药物又有明确的致畸性，所以不仅孕妇不能服用，即使是备孕期女性也绝不可接触，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

    (2)在CFDA批准的利巴韦林说明书中[21]，“孕妇及哺乳期妇女用药”项下内容表述如下：已有充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性，利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月 ......