KEYWORDS TCM； Eighteen incompatible medicaments； Nineteen medicaments of mutual restraint； Rational drug use； Historical evolution； Clinical use

    中药配伍禁忌主要指某些中药联合应用会产生剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，临床应该避免其配伍应用[1]。其中“十八反”和“十九畏”为其核心内容，被公认为是中药合理用药内容的重要体现，一直以来是中药说明书中不良反应、禁忌及注意事项的重要内容之一，也是医师临证用药的重要参考依据。然而笔者发现，在2015年版《中国药典》(一部)收载的中药材和中药饮片中，虽然涉及十八反和十九畏的品种在其“使用注意”中均注明“不宜同用”，但部分成方制剂(如小儿肺咳颗粒、女金胶囊、内消瘰疬片、按摩软膏等)仍存在十八反和十九畏药对配伍使用的情况；同时笔者亦发现，在古今医家临证中也一直不乏类似配伍用药的记载，且部分包含十八反药对配伍的经验方也一直沿用至今。那么，随着祖国传统医学的发展，十八反和十九畏作为中药配伍禁忌的重要内容，其配伍应用是否科学、合理呢？为解决这一疑问，本文拟对十八反和十九畏的历史沿革、临床应用情况等进行探究 ......