图5结果显示，累计的Z值(曲线B)从纳入第3个研究[13]后穿过了传统界值(直线C)，在纳入第10 个研究[10]后即穿过TSA界值(曲线A)，与上述Meta分析结果一致；RIS为4 011例，累计的Z值没有穿过RIS线，因此可以认为，在RR=1.25效应下，加减苍附导痰汤联合化学药治疗PCOS治疗效果证据可靠。结果提示，Meta分析可能过早得到阳性结果，存在假阳性的可能，经过试验序贯分析校正后，结果更为可信。

    3 讨论

    中医认为PCOS属“月经过少”“月经后期”“崩漏”“闭经”“不孕”等范畴，多与脾、肝、肾功能失调和湿、痰、瘀关系密切。脾不运化、肝失疏泄、肾不藏精，气血精液运转输布失常，化为湿痰瘀阻滞冲任二脉，致经水难以下行，影响PCOS的发生发展[26]。临床上PCOS以痰湿蕴结证居多。对于此证型患者，应以健脾化痰为主要治疗原则，方药多予苍附导痰汤[27]。

    苍附导痰汤源于《叶天士女科诊治秘方》，是临床上痰湿蕴结之月经过少、崩漏、闭经等病症的首选方剂[28] ......