2.4 3組患者生存率比较

    联合组患者的生存率(生存时间为3～24个月)显著高于全身化疗组和阿帕替尼组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而全身化疗组与阿帕替尼组比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表5、图1。

    2.5 3组患者不良反应发生率比较

    联合组患者不良反应发生率显著低于全身化疗组和阿帕替尼组，差异有统计学意义(P<0.05)；全身化疗组与阿帕替尼组比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表6。

    3 讨论

    目前对于GEP-NEN肝转移患者大多采用以含铂类药物为主的化疗方案[8]。铂类药物属于烷化剂，可作用于肿瘤细胞DNA，阻碍其复制，从而发挥抑制肿瘤的作用，常用的含铂类药物有顺铂、卡铂和奈达铂[9]。近年来，随着研究的不断深入，一线治疗手段和模式均有了新的突破，这意味着含铂类药物化疗方案已不再是一线治疗的唯一选择。相关研究显示，肿瘤组织新生血管生成是肿瘤生长和转移的关键环节，肿瘤组织需依赖新生血管提供的氧气和营养物质来满足其不断增殖的需要[10]。

    阿帕替尼对血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)具有高度选择性，可通过竞争细胞内VEGFR2的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新生血管生成，从而发挥强有力的抗肿瘤作用[11]。CEA是一种分布在细胞表面具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白 ......