小柴胡汤与化学药联合应用及两者相互作用的研究概况(3)
综上所述,小柴胡汤与化学药联用可能会影响后者的体内过程。如当前收集到的小柴胡汤可影响甲苯磺丁脲、环孢素A、卡马西平在体内的血药浓度。其中,甲苯磺丁脲、环孢素A血药浓度的改变可能是由于小柴胡汤对其吸收产生了影响,也可能是因为小柴胡汤对肝药酶的影响。相关文献报道很少,具体机制有待进一步研究。若能明确小柴胡汤对联用药物吸收可能的促进或抑制作用以及对联用药物代谢酶可能的诱导或抑制作用,就可预测联用药物血药浓度的变化,从而就可针对性地优化用药方案或筛选其他替代药物,这一方面可避免化学药血药浓度过高或过低导致毒副反应或治疗失败,保障患者用药安全、有效;另一方面可避免医疗资源的浪费,减轻患者的医疗费用。
此外,以上研究从底物药物药效学、分子生物学、探针药物代谢动力学等途径研究了小柴胡汤对CYP基因、蛋白及活性水平的影响。其中,在Nose M等[46]和李晋等[48]关于小柴胡汤对CYP2E1基因调节作用的研究结果存在分歧,李晋等[48]发现小柴胡汤对肝纤维化雄性SD大鼠CYP2E1基因和蛋白的表达均有抑制作用 ......
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