KEYWORDS Adiponectin； Cardiopulmonary bypass； Myocardial insulin resistance； Dog； AMPK

    笔者前期研究发现，心肌胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)是体外循环(Cardiopulmonary bypass，CPB，又名心肺转流术)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的另一个重要机制[1-3]。心肌也是胰岛素的靶组织，在CPB缺血再灌注过程中，不仅存在明显的机体IR，同时也存在严重的心肌IR，因心肌IR的产生导致缺血再灌注心肌代谢紊乱，这可能是心功能障碍的病理生理基础[4]，因此探寻心肌IR的干预靶点可为临床防治MIRI提供新的途径。

    脂联素(Adiponectin，APN)是脂肪组织分泌的一种活性多肽因子，具有与胰岛素相似的作用，其结构类似于补体因子C1q，故也被称为30 kDa的脂肪细胞补体相关蛋白。近年来研究发现，APN也可以由脂肪细胞外的其他细胞产生及表达，如心肌、骨骼肌细胞及肝脏[5-6] ......