3 讨论

    2017年3家自贡地区三级综合医院共送检血培养标本28 820份，阳性率为3.16%，低于四川乐山[7]，原因可能与本地区血培养送检方式(即成人单套、新生儿单瓶)有关，各医院应参照国家卫生行业标准(WS/T 503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》)执行“成人每次采集2～3套血培养”，以提高血培养的阳性率。3家医院共分离出879株细菌，其中革兰氏阴性菌较革兰氏阳性菌分离率高，与文献[8-9]报道一致，可能与经验使用抗菌药物的习惯有关[10]。大肠埃希菌在分离菌中排列首位，与田瑞卿等[11]报道一致，原因为大肠埃希菌作为尿路感染的首位病原菌，其纤毛与尿道上皮细胞表面的甘露糖受体结合，增加了尿路感染的机会[12]，同时细胞外淀粉样纤维Curli可促进尿路大肠埃希菌的菌血症进展[13]。分离菌中排第二位的是肺炎克雷伯菌，与郭小兵等[8]报道一致，与2016年四川省细菌耐药监测网数据[14]不同的是金黄色葡萄球菌在本地区血流感染中排第三位。同时，凝固酶阴性葡萄球菌引起的血流感染也不容忽视 ......