4 讨论与建议

    4.1 健康扶贫政策给慢性病患者带来了药品福利，但仍存在不公平现象

    随着“健康中国”战略和健康扶贫工程的实施，国家对于贫困人群切身利益和福利的提高保持了高度密切的关注，也为有效提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力采取了更加切实可行的措施，旨在全面提高农村贫困人口的健康水平，这些政策的实施对于实现“到2020年让农村贫困人口摆脱贫困”这一目标具有十分重要的意义。本研究分析发现，慢性病患者按照经济收入分组，最高收入组获得了药品福利受益的44.35%，集中指数为0.52，绝对公平性差，表明受益分布更偏向于富有人群而不利于贫困慢性病患者，不符合健康扶贫政策“防止因病致贫、因病返贫”的目标。

    4.2 将慢性病的“救命药”和常用药纳入医保范围，使药品福利更偏向于贫困慢性病患者群

    从多元回归结果来看，贫困慢性病患者药品福利低的原因主要是经济收入少，且这部分患者大多为参加新型农村合作医疗保险人群。为保障低收入人群从新型农村合作医疗保险中获得更多的药品福利，应采取措施降低药品价格。但药品价格的降低涉及到多方利益，药品政策改革必须发挥所有利益相关者的协同作用 ......