预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎有效性的Meta分析(3)
Dambrauskas Z等[21]研究指出,对于坏死性AP患者,接受有效的抗生素预防(如静脉注射碳青霉烯类药物),可以降低感染性坏死和败血症风险。宋艳红等[22]通过Meta分析指出接受碳青霉烯类用药可有效控制感染性坏死和脓毒血症的发生率并降低手术干预率,有关临床指导原则强调碳青霉烯类抗菌药物预防使用可减少坏死,但并不能使病死率下降。王勇等[7]通过Meta分析指出SAP预防性应用碳青霉烯类抗生素,能降低胰腺及胰腺外感染率,改善局部症状,但不能从根本上改善SAP患者的预后。本研究结果与其均不一致。同时最新的一项针对日本全国3 354例SAP住院患者的回顾性研究[23]显示,早期预防性使用碳青霉烯类抗生素对SAP患者没有明显的临床疗效,且可能增加医院获得性感染的风险,表明SAP患者不支持常规的早期预防性抗生素使用。本研究结果与其一致,因此本研究可作为预防性应用碳青霉烯类抗生素治疗SAP的系统评价的最新补充 ......
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