摘 要 目的：系统评价预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎(SAP)的有效性，为其临床应用提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等，检索时限为各数据库建库起至2018年12月，纳入预防性应用碳青霉烯类抗生素(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗生素(对照组)对SAP有效性的随机对照试验(RCT)，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane 偏倚风险评估工具5.1.0和改良Jadad评分量表进行文獻质量评价后，采用Rev Man 5.3统计软件对胰腺感染率、胰腺外感染率、手术干预率和病死率等指标进行Meta分析。结果：共纳入8项RCT，合计544例患者。Meta分析结果显示，两组患者胰腺感染率[RR=0.84，95%CI(0.58，1.22)，P=0.36]、胰腺外感染率[RR=0.76，95%CI(0.43，1.35)，P=0.35]、手术干预率[RR=0.93，95%CI(0.65，1.32)，P=0.68]和病死率[RR=0.99，95%CI(0.59，1.65) ......