国产和进口万古霉素治疗神经外科术后肺部感染MRSA的回顾性配对研究(4)
本研究的局限性:(1)未对万古霉素进行血药浓度监测,不能明确研究剂量是否适宜,且该指标可能会干扰结局指标的准确性;但基于我国开展血药浓度监测医院较少的现实情况,按照体质量调整给药剂量,研究结论有一定的适用性。(2)本研究为回顾性研究,在各检验检查指标实施检测的时间点限定上没有前瞻性研究严谨,这也是本研究未將单一的检验检查指标作为结局指标的主要原因;但若此课题按前瞻性研究设计,其可操作性将明显下降,因为重症感染患者往往难以被均衡分配于两组。(3)纳入病例均未合并明确的其他部位及其他菌感染,对复杂病例并未涉及,因而研究结论可能并不适合多重感染患者。综上所述,本研究虽然存在以上缺陷,但仍为进口和国产万古霉素治疗肺部感染的临床评价提供了研究数据,对于神经外科术后肺部感染MRSA者,可以使用国产万古霉素仿制药替代原研药,但临床需密切关注其安全性,尤其是血肌酐升高问题 ......
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