KEYWORDS Pulmonary embolism; Urban medical insurance; Direct medical expense; Disease economic burden; Multiple regression analysis; Anticoagulants; Influential factors

    肺栓塞(Pulmonary embolism)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床病理综合征，其最常见的类型为肺血栓栓塞症[1]。研究显示，肺栓塞的年发病率约为每100万人70例[2]。据2008年统计数据显示，我国肺栓塞病死率为8.6%[3]。肺栓塞的常用治疗方案包括支持治疗、溶栓治疗、取栓术、抗凝治疗等，其中抗凝治疗是其基本治疗方法，可有效防止血栓再形成和疾病复发。传统的抗凝药有普通肝素及低分子肝素。临床常采用标准方案对急性期患者进行持续5～10天的抗凝治疗，并在这期间联合使用肠外抗凝(通常是低分子肝素或磺达肝葵钠)和维生素K拮抗剂(最常用的是华法林)使患者的国际标准化值(INR)尽快达到标准水平(2.0～3.0)[4]。

    目前，学者对肺栓塞的研究主要集中在对肺栓塞的治疗方式评价[5-6]和危险因素研究[7-8]等方面 ......