KEYWORDS Essential medicine; Full coverage policy; Diabetes; Medicine expenditure affordability; Fairness

    2009年，我国启动新一轮医药卫生体制改革，正式建立国家基本药物制度，其中基本药物的报销由基本医疗保险承担[1-2]。然而由于地域发展不均衡、城乡发展不一致等问题，不同经济水平人群纳入医保情况和享受的保障待遇也不尽相同，经济水平较差的人群往往享受的医疗保障水平更低，从而导致这部分对基本药物需求较高的人负担更重，更容易陷入“灾难性支出”(即年自付药品费用超过家庭年总支出10%[3])，这明显与医保制度公平可及的目标不符[4-12]。

    为了提高药品可及的公平性，我国各地开始探索基本药物全额保障试点工作[13-15]。例如，浙江省台州市9个区(县)专门成立工作领导小组，由专项财政经费支持，向户籍在其辖区内的高血压、2型糖尿病、重性精神疾病等慢性病患者免费提供部分基本药物，旨在降低患者用药负担 ......